MỤC ĐÍCH:
Là một phần trong nhiệm vụ của chúng tôi, Bệnh Viện Chuyên Khoa Chỉnh Hình Rothman, L.L.C. (“ROSH”) phấn đấu trở thành một bệnh viện chuyên khoa sáng tạo dành riêng cho nhu cầu của cộng đồng mà chúng tôi phục vụ. Là một cơ sở cơ xương, chúng tôi cố gắng cung cấp các dịch vụ chăm sóc sức khỏe hiệu quả, chất lượng cao, chi phí hợp lý. ROSH cam kết đối xử với bệnh nhân bằng nhân phẩm và ân cần, bất kể hoàn cảnh tài chính của họ.
Chính Sách Hỗ Trợ Tài Chính này (“FAP”) sẽ trình bày các chính sách, thực hành và thủ tục hỗ trợ tài chính của ROSH. Chính sách này sẽ bao gồm tất cả các thông tin cần thiết tuân thủ Bộ Luật Doanh Thu Nội Bộ (“IRC”) Mục§501 (r), cũng như luật liên bang, tiểu bang và địa phương hiện hành.
CHÍNH SÁCH:
Theo FAP này, ROSH cam kết cung cấp hỗ trợ tài chính cho các dịch vụ y tế cần thiết, cho các bệnh nhân không có bảo hiểm, không đủ bảo hiểm, không đủ điều kiện nhận hỗ trợ của chính phủ hoặc không thể thanh toán cho các dịch vụ dựa trên tình hình tài chính cá nhân của họ.
ROSH xem xét khả năng của từng bệnh nhân để thanh toán cho các dịch vụ chăm sóc sức khỏe khẩn cấp hoặc cần thiết về mặt y tế và cung cấp hỗ trợ tài chính cho bệnh nhân cư trú trong khu vực dịch vụ chính của họ – những người đáp ứng các tiêu chí đủ điều kiện được mô tả trong tài liệu này. ROSH cũng, trong một số trường hợp hạn chế cung cấp hỗ trợ tài chính cho những người hội đủ điều kiện cho các tiêu chuẩn Chăm sóc Y tế như được quy định trong chính sách này.
ROSH là một bệnh viện chuyên khoa và không có bộ phận cấp cứu chuyên dụng, cũng như không có khả năng chuyên môn sẽ thích hợp để chấp nhận việc chuyển các cá nhân cần ổn định điều trị đối với trường hợp cấp cứu. Tuy nhiên, ROSH đã thiết lập một chính sách chăm sóc y tế khẩn cấp bằng văn bản nhằm giải quyết tình trạng khẩn cấp, cung cấp điều trị ban đầu và đề cập hoặc chuyển một cá nhân sang cơ sở khác, khi thích hợp, theo cách tuân thủ các quy định trong Đạo Luật Lao Động và Điều Trị Khẩn Cấp Liên Bang ( “EMTALA”). Ngoài ra, bệnh nhân cần được cấp cứu tại ROSH không bị sànglọc về mặt tài chính trước khi được chăm sóc. Bệnh nhân sẽ không phải chịu các hoạt động thu tiền mà gây ảnh hưởng đến việc cấp cứu. Việc hỗ trợ tài chính sẽ không tính đến tuổi tác, giới tính, chủng tộc, tình trạng nhập cư hoặc xã hội, khuynh hướng tình dục hoặc liên kết tôn giáo. ROSH sẽ hoạt động phù hợp với tất cả các yêu cầu của liên bang, tiểu bang và địa phương để cung cấp các dịch vụ y tế, bao gồm cả các yêu cầu sàng lọc và chuyển giao theo EMTALA.
Xin lưu ý, không phải tất cả các dịch vụ y tế cần thiết được cung cấp trong cơ sở bệnh viện của ROSH đều do nhân viên ROSH cung cấp và do đó, có thể không được bao trả theo FAP này. Vui lòng tham khảo Phụ lục A để biết danh sách các nhà cung cấp được ký hợp đồng cung cấp các dịch vụ y tế cần thiết trong cơ sở bệnh viện. Phụ lục này quy định cụ thể những nhà cung cấp nào được bao trả theo FAP này và không được bao trả. Danh sách nhà cung cấp sẽ được xem xét hàng quý và cập nhật, nếu cần.
CÁC ĐỊNH NGHĨA:
Vì mục đích của FAP này, các điều khoản dưới đây được định nghĩa như sau:
Số Tiền Thanh Toán Thường Được Lập Hóa Đơn (“AGB”): Theo IRC§501 (r) (5), trong trường hợp cấp cứu hoặc chăm sóc y tế cần thiết khác, bệnh nhân hội đủ điều kiện FAP sẽ không bị tính phí nhiều hơn một cá nhân có bảo hiểm chi trả cho dịch vụ chăm sóc đó.
Tỷ Lệ Phần Trăm AGB: Tỷ lệ phần trăm của tổng chi phí mà một cơ sở bệnh viện sử dụng để xác định AGB cho bất kỳ trường hợp cấp cứu hoặc chăm sóc y tế cần thiết khác mà nó cung cấp cho một cá nhân đủ điều kiện được hỗ trợ theo FAP.
Thời Gian Nộp Đơn: Khoảng thời gian mà một cá nhân có thể nộp đơn xin hỗ trợ tài chính. Theo IRC§501 (r) (6), một cá nhân được phép lên đến 240 ngày kể từ ngày cá nhân được cung cấp bản sao kê thanh toán sau khi xuất viện đầu tiên để nộp đơn xin hỗ trợ tài chính.
Các Tiêu Chí Đủ Điều Kiện Tham Gia: Các tiêu chÍ được quy định trong FAP này (và được hỗ trợ bởi quy trình) được sử dụng để xác định liệu bệnh nhân có đủ tiêu chuẩn nhận hỗ trợ tài chính hay không.
Những Hành Động Thu Tiền Bất Thường:
- Bán nợ của một người cho một bên khác
- Báo cáo thông tin bất lợi cho cơ quan báo cáo tín dụng tiêu dùng hoặc văn phòng tín dung.
- Trì hoãn hoặc từ chối, hoặc yêu cầu thanh toán trước khi cung cấp các dịch vụ y tế cần thiết do một cá nhân không thanh toán một hoặc nhiều hóa đơn cho dịch vụ chăm sóc được cung cấp trước đây được bảo hiểm theo chính sách này.
- Các hành động yêu cầu quy trình pháp lý hoặc tư pháp, bao gồm nhưng không giới hạn đối với:
-
- Xác lập quyền sở hữu đối với một tài sản;
- Tịch thu hoặc lấy tài khoản ngân hàng của cá nhân hoặc bất kỳ tài sản cá nhân nào khác;
- Tiến hành một hành động dân sự;
- Khiến một cá nhân bị bắt giữ;
- Khiến một cá nhân phải nhận trát hầu tòa;
- Thu giữ tiền lương.
Hỗ Trợ Tài Chính: Theo FAP này, hỗ trợ tài chính cung cấp cho bệnh nhân dịch vụ chăm sóc sức khỏe miễn phí hoặc giảm giá hoặc các dịch vụ chăm sóc y tế cần thiết khác nếu họ đáp ứng các tiêu chí đã được thiết lập và được xác định là đủ điều kiện.
Đủ điều kiện FAP: Cá nhân đủ điều kiện nhận hỗ trợ tài chính toàn bộ hoặc một phần theo chính sách này.
Hướng Dẫn Về Mức Nghèo Cấp Liên Bang (“FPG”): Thước đo mức thu nhập được ban hành hàng năm bởi Bộ Y Tế và Dịch Vụ Nhân Sinh. ROSH sử dụng FPG được sử dụng để xác định tính đủ điều kiện nhận hỗ trợ tài chính.
Tổng Chi Phí: Giá dịch vụ chăm sóc y tế đầy đủ, được thiết lập của cơ sở bệnh viện được tính nhất quán và thống nhất cho bệnh nhân trước khi áp dụng bất kỳ khoản phụ cấp, giảm giá hoặc khấu trừ nào theo hợp đồng.
Chăm Sóc Y Tế Thiết Yếu: Một dịch vụ, vật dụng, thủ tục hoặc mức chăm sóc cần thiết cho việc điều trị hoặc quản lý bệnh tật, thương tật hoặc khuyết tật là một trong những điều sau:
- Sẽ, hoặc được dự kiến hợp lý, ngăn chặn sự khởi phát của một căn bệnh, tình trạng, thương tích hoặc khuyết tật.
- Sẽ, hoặc được dự kiến hợp lý, giảm hoặc cải thiện các tác động về thể chất, tinh thần hoặc phát triển của một căn bệnh, tình trạng, chấn thương hoặc khuyết tật.
- Sẽ giúp người nhận đạt được hoặc duy trì khả năng hoạt động tối đa trong việc thực hiện các hoạt động hàng ngày, có xem xét năng lực chức năng của người nhận và các năng lực chức năng phù hợp với người nhận cùng độ tuổi. Tóm Tắt Ngôn Ngữ Đơn Thuần (“PLS”): Một văn bản thông báo cho một cá nhân rằng ROSH cung cấp hỗ trợ tài chính theo FAP này và cung cấp thông tin bổ sung theo cách rõ ràng, ngắn gọn và dễ hiểu. Không được bảo hiểm bao trả đủ: Bệnh nhân có mức bảo hiểm hoặc hỗ trợ của bên thứ ba nhưng vẫn có chi phí xuất túi vượt quá khả năng tài chính của họ.
- Không có bảo hiểm: Bệnh nhân không có mức bảo hiểm hoặc hỗ trợ của bên thứ ba để hỗ trợ đáp ứng các nghĩa vụ thanh toán của họ.
- Khu Vực Dịch Vụ Chính: Các khu vực gần với cơ sở bệnh viện nơi có hơn một nửa số bệnh nhân cư trú. Tuân theo Đánh Giá Nhu Cầu Sức Khỏe Cộng Đồng gần đây nhất của ROSH, điều này bao gồm các cộng đồng ở các hạt Bucks, Montgomery và Philadelphia được tổng hợp thành 6 khu vực địa lý tiếp giáp được xác định bởi mã zip.
- Thời Gian Thông Báo: Khoảng thời gian 120 ngày, bắt đầu vào ngày lập hóa đơn ngay sau ngày đầu xuất viện, trong đó không có ECA nào có thể được khởi xướng đối với bệnh nhân.
CÁC TIÊU CHÍ ĐỦ ĐIỀU KIỆN NHẬN HỖ TRỢ TÀI CHÍNH:
Bệnh nhân có thu nhập không vượt quá 200% FPG đủ điều kiện nhận bảo hiểm tài chính 100%. FPG được Bộ Y Tế và Dịch Vụ Nhân Sinh ban hành hàng năm trong Đăng Bạ Liên Bang. FPG được phát hành gần đây nhất có thể được tìm thấy tại trang web sau:https://aspe.hhs.gov/poverty-guidelines
Mỗi bệnh nhân nộp đơn xin hỗ trợ tài chính cần có niềm tin vào kết quả mong muốn, được xác định bởi cơ sở bệnh viện, để được bảo hiểm từ các chương trình hỗ trợ công cộng hiện có như:
-
- Medicare
- Medicaid
- Phục hồi chức năng
- Nạn Nhân Tội Phạm
- Dịch Vụ Đặc Biệt Dành Cho Trẻ Em
- Chương trình nhà thờ Một bệnh nhân từ chối nộp đơn hoặc làm theo thông qua các đơn xin hỗ trợ khác sẽ không đủ điều kiện nhận hỗ trợ tài chính.
CĂN CỨ TÍNH TOÁN SỐ TIỀN CẦN TRẢ ĐỐI VỚI BỆNH NHÂN:
Theo IRC §501 (r) (5) ROSH sử dụng Phương Pháp Xem Lại để tính toán AGB. ABG% được tính hàng năm và được tính bằng cách chia tổng số tiền của tất cả các yêu cầu của mình đối với trường hợp khẩn cấp hoặc chăm sóc y tế cần thiết khác đã được Medicare cho phép trong thời gian 12 tháng, bằng tổng chi phí liên quan đến các khiếu nại đó. Tỷ lệ AGB áp dụng được áp dụng cho tổng chi phí để xác định AGB.
Phần trăm AGB được tính toán, cũng như mô tả đi kèm của phép tính, được cung cấp theo yêu cầu và miễn phí bằng cách gọi cho Văn phòng thanh toán theo số (215) 244-7481.
Bất kỳ cá nhân nào được xác định đủ điều kiện nhận hỗ trợ tài chính theo FAP này sẽ không bị tính phí nhiều hơn AGB đối với các dịch vụ chăm sóc y tế cần thiết. Bất kỳ cá nhân đủ điều kiện FAP nào cũng sẽ luôn bị tính phí thấp hơn AGB hoặc bất kỳ chiết khấu nào có sẵn theo chính sách này.
Xin lưu ý, theo chính sách này, những cá nhân được coi là hội đủ điều kiện hưởng FAP sẽ nhận được hỗ trợ tài chính đầy đủ từ cơ sở bệnh viện. Do đó, chiết khấu được cung cấp theo chính sách này sẽ vượt quá AGB đối với các cá nhân đủ điều kiện hưởng FAP. Tuy nhiên, theo IRC§501 (r) ROSH thực hiện phép tính ABG, hàng năm, để đảm bảo cơ sở bệnh viện tuân thủ đầy đủ các quy định này.
QUY TRÌNH:
Nộp Đơn Xin Hỗ Trợ Tài Chính
Để được xem xét hỗ trợ tài chính, những bệnh nhân cho rằng họ hội đủ điều kiện phải điền Mẫu Đơn Xin Hỗ Trợ Tài Chính (“Đơn Xin”) và đính kèm tất cả các tài liệu hỗ trợ phù hợp.
Việc xác minh thu nhập sẽ được yêu cầu bởi một hoặc nhiều điều sau đây: cuống phiếu lương, mẫu đơn W-2, tờ khai thuế, bản khai có sử dụng lao động, và bất kỳ giấy tờ liên quan nào khác. Các tài liệu khác được yêu cầu bao gồm, nhưng không giới hạn ở các bản sao sau đây:
-
- Hóa đơn y tế
- Hóa đơn tiện ích
- Cuống thanh toán ô tô
- Biên nhận thuê nhà
- Bản kê khai ngân hàng
- Tiền cấp dưỡng cho vợ sau li hôn/ tiền cấp dưỡng con cái
- Biên nhận hỗ trợ từ chính phủ
- Báo cáo thu nhập / đầu tư khác (ví dụ: 401K)
Nhận Đơn Xin Hỗ Trợ:
Những bệnh nhân muốn nộp đơn xin hỗ trợ tài chính được cung cấp theo FAP này có thể nhận được Đơn đăng ký trên trang web của chúng tôi:http://rothmanorthohospital.com/for-patients/financial-assistance/
Bạn có thể yêu cầu đơn đăng ký bằng cách gọi cho Văn phòng thanh toán theo số (215) 244-7481.
Bản sao giấy của Đơn Xin Hỗ Trợ cũng có sẵn, miễn phí, tại Bàn Đăng Ký của Bệnh Viện Chuyên Khoa Chỉnh Hình Rothman tại:
Bệnh Viện Chuyên Khoa Chỉnh Hình Rothman
Bàn Đăng Ký
3300 Tillman Drive
Bensalem, PA 19020
Tất cả các Đơn Xin Hỗ Trợ có thể được gửi gửi trực tiếp hoặc gửi qua được bưu điện tới:
Bệnh Viện Chuyên Khoa Chỉnh Hình Rothman
Attn: Văn Phòng Lập Hóa Đơn
3300 Tillman Drive
Bensalem, PA 19020
Quy Trình Nộp Đơn
Luôn có các nhân viên hỗ trợ của Văn Phòng Kinh Doanh (“nhân viên hỗ trợ”) để giúp bệnh nhân với các Đơn Xin Hỗ Trợ của mình. Các đơn xin hỗ trợ có thể được hoàn thành trực tiếp với một người nhân viên hỗ trợ hoặc hoàn thành riêng lẻ và gửi đến một cộng sự để xem xét và xử lý. Hỗ trợ trực tiếp có sẵn tại Bàn Đăng Ký từ thứ Hai đến thứ Sáu, từ 8 giờ sáng đến 4 giờ chiều.
Nếu bạn cần thông tin về FAP, hoặc cần trợ giúp hoàn thành đơn xin này, vui lòng liên hệ với Văn Phòng Thanh Toán qua điện thoại theo số (215) 244-7481 hoặc truy cập vào Bàn Đăng Ký của Bệnh Viện Chuyên Khoa Chỉnh Hình Rothman nằm ở 3300 Tillman Drive, Bensalem, PA 19020.
Quy Trình Phê Duyệt
Trước khi được sàng lọc hỗ trợ tài chính, người nộp đơn phải được sàng lọc để xác định khả năng hội đủ điều kiện của họ đối với bất kỳ quyền lợi bảo hiểm của bên thứ ba hoặc chương trình hỗ trợ y tế nào có thể thanh toán cho hóa đơn bệnh viện. Bệnh nhân sẽ không được coi là đủ điều kiện nhận hỗ trợ tài chính theo FAP này cho đến khi họ được xác định là không đủ điều kiện cho bất kỳ chương trình hỗ trợ y tế nào khác (ví dụ: Medicaid, Medicare, v.v.)
Quy Trình Xử Lý Các Đơn Xin Không Đầy Đủ:
Nếu Đơn xin hỗ trợ tài chính không đầy đủ và không thể xác định ngay tính đủ điều kiện FAP, ROSH sẽ thông báo cho bệnh nhân và yêu cầu thông tin bổ sung từ người nộp đơn trong vòng 30 ngày. ROSH sẽ cung cấp cho người nộp đơn một thông báo bằng văn bản mô tả thông tin / tài liệu bổ sung cần thiết để đưa ra quyết định hội đủ điều kiện FAP. Bệnh nhân sẽ có thêm 30 ngày để cung cấp thông tin / tài liệu được yêu cầu. Trong thời gian này ROSH, hoặc bất kỳ bên thứ ba nào đại diện cho họ, sẽ đình chỉ bất kỳ ECA nào được thực hiện trước đó để nhận thanh toán cho đến khi xác định đủ điều kiện FAP được thực hiện.
Quy Trình Xử Lý Các Đơn Xin Hoàn Chỉnh:
Sau khi nhận được một đơn xin hoàn chỉnh, ROSH sẽ:
- Đình chỉ mọi ECA đối với cá nhân (bất kỳ bên thứ ba nào đại diện cho ROSH cũng sẽ đình chỉ ECA được thực hiện);
- Lập và ghi lại quyết định hội đủ điều kiện FAP một cách kịp thời; và
- Thông báo cho bên chịu trách nhiệm hoặc cá nhân bằng văn bản về quyết định và cơ sở để xác định.
Một cá nhân được coi là đủ điều kiện nhận hỗ trợ tài chính sẽ được thông báo bằng văn bản về quyết định thuận lợi. Theo IRC §501 (r) ROSH cũng sẽ:
- Cung cấp bảng kê thanh toán cho biết số tiền mà cá nhân đủ điều kiện FAP nợ, số tiền đó được xác định như thế nào và có thể thu thập thông tin liên quan đến AGB như thế nào, nếu có;
- Hoàn trả bất kỳ khoản thanh toán vượt quá nào được thực hiện bởi cá nhân; và
- Làm việc với các bên thứ ba hành động thay mặt ROSH để thực hiện tất cả các biện pháp hợp lý có sẵn để đảo ngược bất kỳ ECA nào được thực hiện trước đó đối với bệnh nhân để thu nợ.
Phó Chủ tịch Tài chính phải phê duyệt tất cả các đơn xin hỗ trợ tài chính và sự thiếu hụt y tế. Bệnh nhân sẽ được thông báo bằng văn bản khi ROSH đưa ra quyết định hỗ trợ tài chính. Một quyết định hội đủ điều kiện FAP sẽ được thực hiện trong vòng 30 ngày sau khi nhận được bệnh nhân đã hoàn tất Đơn Xin FAP.
Xin lưu ý, việc chấp thuận Đơn Xin Hỗ Trợ sẽ không được coi là sự chấp thuận cho bất kỳ hoặc tất cả các tài khoản trong tương lai. Mỗi đơn xin hỗ trợ sẽ yêu cầu thông tin xác minh mới để được xem xét hỗ trợ tài chính.
Đơn Xin Hỗ Trợ đầy đủ, bao gồm bất kỳ tài liệu hỗ trợ nào có thể áp dụng, sẽ được gửi lại cho Văn Phòng Kinh Doanh để điều chỉnh tài khoản và xóa sổ thích hợp được áp dụng cho tài khoản trước khi kết thúc tháng kế toán. Việc xóa sổ phải được thực hiện bằng cách sử dụng mã xóa hỗ trợ tài chính thích hợp.
Nếu bệnh nhân không đủ điều kiện nhận hỗ trợ y tế thông qua tiểu bang hoặc hỗ trợ tài chính theo FAP này, vui lòng tham khảo FINBO.06 – Giảm Giá Cho Người Tự Thanh Toán, Không Có Bảo Hiểm và Không Có Hợp Đồng.
ROSH có quyền đảo ngược sự chấp thuận hỗ trợ tài chính, nếu thông tin được cung cấp bởi bệnh nhân trong Đơn Xin của họ sau đó được xác định là giả mạo hoặc là bồi thường cho các dịch vụ thu được từ một nguồn khác.
CÔNG BỐ TÀI LIỆU HỖ TRỢ TÀI CHÍNH & CÔNG BỐ RỘNG RÃI HỖ TRỢ TÀI CHÍNH SẴN CÓ:
FAP, Đơn đăng ký và PLS đều có sẵn trên mạng tại trang web sau: http://rothmanorthohospital.com/for-patients/financial-assistance/
Bản sao giấy của FAP, Đơn Xin Hỗ Trợ và PLS có sẵn theo yêu cầu mà không tính phí khi gửi qua đường bưu điện và có sẵn tại các Bàn Đăng Ký và trong Văn Phòng Thanh Toán đặt tại 3300 Tillman Drive Bensalem, PA 19020.
Tất cả bệnh nhân của ROSH sẽ được cung cấp một bản sao của PLS như là một phần của quá trình nhập viện.
Các dấu hiệu hoặc màn hình thông báo cho bệnh nhân về hỗ trợ tài chính sẵn có sẽ được đăng tải rõ ràng ở các địa điểm công cộng bao gồm cả các khu vực đăng ký bệnh nhân.
ROSH sẽ nỗ lực hợp lý để thông báo cho các thành viên của cộng đồng về sự sẵn có của hỗ trợ tài chính.
FAP, Đơn Xin Hỗ Trợ và PLS của ROSH có sẵn bằng tiếng Anh và bằng ngôn ngữ chính của dân số có trình độ tiếng Anh hạn chế (“LEP”), bao gồm chưa đến 1.000 cá nhân hoặc 5% cộng đồng được phục vụ trong khu vực dịch vụ chính của tổ chức.
Ngoài ra, báo cáo thanh toán sẽ bao gồm thông tin về sự sẵn có của hỗ trợ tài chính, cũng như thông tin liên hệ cho những cá nhân tin rằng họ có thể đủ điều kiện.
CHÍNH SÁCH LẬP HÓA ĐƠN & THU TIỀN
MỤC ĐÍCH:
Thiết lập các tiêu chuẩn để đảm bảo việc thu tiền sau đó có hệ thống, nhất quán và kịp thời.
PHẠM VI:
Tất cả các tài khoản có số dư chưa thanh toán không có thỏa thuận thanh toán phù hợp.
QUY TRÌNH:
Khi yêu cầu của bệnh nhân được xử lý bởi bảo hiểm của họ, ROSH sẽ gửi cho bệnh nhân một hóa đơn cho biết trách nhiệm của bệnh nhân. Ngoài ra, nếu bệnh nhân không có bảo hiểm của bên thứ ba, họ sẽ nhận được hóa đơn cho biết trách nhiệm của bệnh nhân. Đây sẽ là bản kê khai thanh toán sau khi xuất viện đầu tiên của bệnh nhân. Ngày trên bản kê khai này sẽ bắt đầu Thời Hạn Thông Báo và Đơn Xin Hỗ Trợ (được định nghĩa ở trên).
Báo cáo của bệnh nhân sẽ được lập hàng ngày sau khi gửi thanh toán hoặc hàng tuần ở mức tối thiểu. Các ưu tiên đã được xác định trước trong hệ thống kế toán bệnh nhân để đảm bảo rằng các báo cáo bệnh nhân được tạo ra trên cơ sở chu kỳ và các tài khoản có trách nhiệm của bệnh nhân sẽ có một bản kê khai được lập ra hàng tháng. Sau khi bệnh nhân nhận được bản kê khai thanh toán sau khi xuất viện, ROSH sẽ gửi thêm 2 bản kê khai bổ sung (trong khoảng thời gian 30 ngày).
Người quản lý văn phòng hoặc người được chỉ định sẽ theo dõi các báo cáo trả lại cho địa chỉ không chính xác hoặc không hợp lệ bằng cách liên hệ với bệnh nhân hoặc người bảo lãnh trên tài khoản.
Nhân viên quản lý / nhân viên kinh doanh sẽ thực hiện các cuộc gọi điện thoại tiếp theo đối với mọi tài khoản có số dư chưa thanh toán.
Phải thực hiện cuộc gọi đầu tiên cho Tài Khoản Đáo Hạn Của Bảo Hiểm sau 30 ngày kể từ ngày dịch vụ. Các cuộc gọi tiếp theo sẽ được thực hiện sau 14 ngày cho đến khi số dư được thanh toán. Số Dư Đáo Hạn Của Bảo Hiểm trên 90 ngày mà cơ sở chưa nhận được lý do hợp lệ từ người thanh toán về việc tại sao các khoản phí chưa được thanh toán có thể được chuyển sang trạng thái đáo hạn của bệnh nhân và gửi hóa đơn cho bệnh nhân theo quyết định của Quản trị viên hoặc Trưởng phòng Kinh doanh.
Tài khoản Đáo Hạn Của Bệnh Nhân nên có cuộc gọi tiếp theo ban đầu được thực hiện sau 21 ngày kể từ ngày dịch vụ cho các tài khoản tự thanh toán và sau ngày số tiền được chuyển đến nghĩa vụ của bệnh nhân nếu số tiền ban đầu được tính vào bảo hiểm chính. Các cuộc gọi tiếp theo sẽ được thực hiện sau mỗi 14 – 21 ngày cho đến khi số dư được thanh toán hoặc cho đến khi thu xếp thanh toán đầy đủ.
Nếu không nhận được thanh toán sau 90 ngày (kể từ ngày xuất hiện báo cáo thanh toán sau khi xuất viện) ROSH sẽ gửi thư thông báo cho bệnh nhân bằng văn bản rằng tài khoản sẽ được gửi đến bộ phận thu nợ, nếu không nhận được thanh toán trong vòng 30 ngày của ngày của lá thư. Người quản lý hoặc người được chỉ định phải đảm bảo rằng các tài khoản chịu trách nhiệm của bệnh nhân có tối thiểu ba (3) báo cáo được tạo ra cho bệnh nhân trước khi tài khoản bị xóa sổ hoặc được xem xét để sắp xếp đại lý thu nợ. Ngoài ra, thư sẽ bao gồm bất kỳ ECA (được định nghĩa ở trên) có thể diễn ra sau khi tài khoản bệnh nhân đã được gửi tới bộ phận thu nợ. Thông báo bằng văn bản cũng sẽ bao gồm một bản sao của PLS.
Tất cả Tài khoản chưa thanh toán (số dư bảo hiểm và số dư bệnh nhân) trong 120 ngày mà không có thỏa thuận thanh toán thích hợp hoặc có thể được thuê ngoài đến cơ quan bên ngoài hoặc được xem xét ghi nợ xấu và gửi đến cơ quan thu nợ theo Chính Sách Xóa Nợ Xấu ( FINBO.35). Các thông tin sau đây phải được bao gồm trong tài khoản khi thuê ngoài hoặc gửi đến cơ quan thu nợ:
-
- In màn hình của tất cả các bản ghi nhớ
- In màn hình nhân khẩu học của bệnh nhân, dữ liệu thanh toán, thông tin ủy quyền xác minh bảo hiểm, ngày sao kê, v.v.
Tài liệu ghi chép
Số Dư Thử Nghiệm Chậm Trả với số dư bệnh nhân sẽ được in mỗi tuần và mọi tài khoản chưa thanh toán sẽ được thực hiện.
Máy tính để bàn Nhân Viên Thu Nợ sẽ được làm việc hàng ngày để đảm bảo rằng tất cả các tài khoản theo dõi là hiện hành.
Tất cả các lưu ý về giao tiếp bằng văn bản và / hoặc lời nói trên tài khoản sẽ được lưu trong tệp “nhận xét” trên tài khoản của bệnh nhân và phải bao gồm những điều sau:
-
- Ngày thu nợ
- Thời gian thu nợ
- Số điện thoại # của người liên hệ
- Tên của người liên hệ
- Địa chỉ liên hệ (nhà, nơi làm việc, nhà tuyển dụng, công ty bảo hiêm)
- Bản tóm tắt cuộc trò chuyện đầy đủ
- Ngày theo dõi tiếp theo dựa trên lời hứa thanh toán
Tuân thủ theo IRC §501(r)(6)
Theo IRC §501 (r) (6), ROSH không tham gia vào bất kỳ ECA nào trước khi hết Thời Hạn Thông Báo. Sau thời gian thông báo ROSH, hoặc bất kỳ bên thứ ba nào đại diện cho họ, có thể khởi tạo các ECA sau đây đối với bệnh nhân với số dư chưa thanh toán nếu quyết định đủ điều kiện FAP chưa được thực hiện hoặc nếu cá nhân không đủ điều kiện nhận hỗ trợ tài chính.
-
- Báo cáo thông tin bất lợi về cá nhân với cơ quan báo cáo tín dụng tiêu dùng hoặc văn phòng tín dụng; và
- Xác lập quyền sở hữu đối với tài sản của một cá nhân.
ROSH có thể ủy quyền cho các bên thứ ba bắt đầu ECA bao gồm ở trên đối với các tài khoản bệnh nhân quá hạn sau Thời Hạn Thông Báo. ROSH và các bên thứ ba đại diện của mình, không tham gia vào bất kỳ ECA nào khác được xác định trong IRC§501 (r) (6).
ROSH sẽ đảm bảo những nỗ lực hợp lý đã được thực hiện để xác định xem cá nhân có đủ điều kiện nhận hỗ trợ tài chính theo FAP này hay không và sẽ thực hiện các hành động sau ít nhất 30 ngày trước khi bắt đầu bất kỳ ECA nào:
-
- Bệnh nhân sẽ được cung cấp thông báo bằng văn bản:
- Chỉ ra rằng hỗ trợ tài chính có sẵn cho bệnh nhân đủ điều kiện;
- Xác định (các) ECA mà ROSH có ý định bắt đầu để nhận khoản thanh toán cho dịch vụ chăm sóc; và
- Ghi rõ thời hạn mà ECA có thể bắt đầu.
- Bệnh nhân đã nhận được một bản sao của PLS với thông báo bằng văn bản này; và
- Các nỗ lực hợp lý đã được thực hiện để thông báo bằng miệng cho cá nhân về FAP và cách cá nhân có thể nhận được hỗ trợ với quy trình Đơn Xin hỗ trợ tài chính.
- Bệnh nhân sẽ được cung cấp thông báo bằng văn bản:
ROSH và các nhà cung cấp bên thứ ba đại diện cho họ, sẽ chấp nhận và xử lý tất cả Đơn Xin hỗ trợ tài chính có sẵn theo chính sách này được gửi trong Thời Gian Nộp Đơn.
ROSH sẽ không theo đuổi bất kỳ hành động thu nợ nào đối với bất kỳ ai đủ điều kiện nhận hỗ trợ tài chính theo chính sách này và sẽ không theo đuổi các Hành Động Thu Nợ Bất Thường đối với bất kỳ cá nhân nào mà không thực hiện các nỗ lực hợp lý để xác định xem bệnh nhân có đủ điều kiện nhận hỗ trợ tài chính hay không. Phó Chủ tịch Tài chính sẽ xác định xem có nỗ lực hợp lý nào không.
Phụ lục A:
Danh Sách Nhà Cung Cấp Bệnh Viện Chuyên Khoa Chỉnh Hình Rothman
Các bác sĩ ký hợp đồng và một số nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác cung cấp dịch vụ trong Bệnh Viện Chuyên Khoa Chỉnh Hình Rothman không bắt buộc phải tuân thủ Chính sách hỗ trợ tài chính này.
Sau đây là danh sách các nhà cung cấp, theo chuyên môn, cung cấp các dịch vụ y tế cần thiết trong cơ sở bệnh viện.
Danh sách các Nhà cung cấp không được bảo hiểm theo Chính sách Hỗ trợ Tài chính này:
- Gây mê
- Tim mạch
- Bệnh truyền nhiễm
- Nội Khoa
- Thuốc Giảm Đau
- Bệnh Học
- Y Học Thể Chất/ Phục Hồi Chức Năng
- Chân Học
- Xạ Trị Học
- Y Học Thể Thao
- Bác sĩ phẫu thuật (Chỉnh hình, Thần kinh, Mạch máu)
- Tiết niệu
Hiện tại không có bác sĩ / nhà cung cấp dịch vụ nào trong phạm vi bệnh viện cung cấp dịch vụ được chi trả theo FAP này.
